Vamos a comenzar diciendo, que el síndrome de ovario poliquístico
(SOP) y el ovario poliquístico (OP) no es lo mismo. En el SOP hay un trastorno hormonal que
conlleva a la aparición de ciertos síntomas, entre ellos, y el mas importante,
es la aparición de quistes ováricos. En cambio, en el OP los ovarios tienen tendencia
a formar quistes, pero no hay una alteración hormonal directa, sino que estos
quistes podrían tener otra causa.
Por tanto, el verdadero problema para la fertilidad femenina
es el SOP, no el OP. Habiendo diferenciado esto, vamos a hablar del síndrome de
ovario poliquístico.
Síndrome de ovario poliquístico, definido en el año 1935 por
Stein y Leventhal tiene una prevalencia entorno a un 10% en mujeres en edad
fértil, y es uno de los mayores motivos de causa de infertilidad, junto con la
endometriosis.
Se define como un trastorno endocrino metabólico que causa
la aparición de quistes dentro del ovario y produce una alteración que
incrementa los niveles de hormonas masculinas provocando ciertos síntomas característicos.
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| Fotografía propiedad de Dr. Vernon Halleslevens |
Normalmente esta afectación se descubre entre los 20 y los
30 años, ante la imposibilidad de quedarse embarazada, aunque se puede dar en
cualquier edad fértil.
Tienen más probabilidad de padecerlo aquellas mujeres que ya tengan casos en sus familiares mas cercanos, puesto que los estudios realizados nos indican que tiene causas genéticas.
Algunos de los síntomas mas comunes que presenta este
síndrome son:
· Amenorrea u oligomenorrea (períodos menstruales irregulares o ausencia de este).
· Piel grasa.
· Papilomas cutáneos.
· Alopecia androgénica
· Sobrepeso, obesidad y dificultad para adelgazar
· INFERTILIDAD.
· Reglas dolorosas y abundantes.
· Hiperandrogenismo (exceso de andrógenos, hormona masculina elevada).
· Quistes en ovarios.
· Acné.
· Hirsutismo (exceso de vello en cuerpo y cara).
· Incremento de peso y dificultad para perderlo.
· Acantosis nigricans (manchas oscuras en la piel, sobre todo en la parte posterior del cuello u otras áreas.
· Voz grave.
· Inflamación.
Aunque
el SOP es una de las causas mas comunes de la infertilidad, las mujeres que lo
padecen si podrán tener descendencia, de hecho, muchas se quedan embarazadas
sin seguir ningún tratamiento.
Las que quieren y no lo consiguen, cuando acuden al especialista este le realizará varias pruebas, entre las cuales se encuentran:
· Examen físico: tensión arterial, índice de masa corporal, búsqueda de vello excesivo, acné y manchas en la piel. También puede indagar sobre la caída del cabello u otros problemas de salud.
· Examen pélvico: para detectar signos de hormonas masculinas, o analizar el estado de los ovarios, como por ejemplo, su agrandamiento o inflamación.
· Ecografía: para comprobar si los ovarios presentan quistes y comprobar el endometrio.
· Análisis de sangre: sabrán así los niveles de hormonas y también localizarán si puede estar relacionado con otros problemas de salud como por ejemplo tiroides.
Tratamiento:
El
tratamiento también variará si la paciente desea tener hijos o no.
Una
de las primeras cosas que se le solicita a la persona afectada es un cambio de
hábitos que consisten en bajar de peso y eliminar el alcohol, la nicotina, la
cafeína, azúcar, grasas animales, alimentos procesados y derivados lácteos, y por
lo contrario comer frutas y verduras en abundancia, sobre todo aquellas ricas
en fibra, proteína y calcio y hacer ejercicio con regularidad
En
cuanto a los tratamientos utilizados, podrían ser los anticonceptivos
hormonales para las mujeres que no quisieran tener hijos, puesto que con estos lograrían
regular el ciclo menstrual, disminuir el riesgo de cáncer endometrial, mejorar
el acné y reducir el exceso de vello.
Los
medicamentos antiandrógenos que reducirían la pérdida de cabello, el
crecimiento excesivo de vello y el acné.
La metformina sería otra posibilidad como tratamiento, este es el tratamiento utilizado para diabetes tipo 2 y puede tener efectividad ante el SOP, reduciendo la resistencia a la insulina y ayudando a reactivar la ovulación, además puede ayudar con la disminución del sobrepeso y la mejora de niveles de colesterol, aunque no tendrá un efecto tan bueno como los anteriores en el vello excesivo o el acné.
La recomendación para una mujer que desee quedarse embarazada sería bajar de peso, utilizar medicamentos como el Clomifeno y también podría realizarse una fertilización in vitro o incluso cirugía si nada de esto diera resultado.
Hay
que remarcar también, que las mujeres diagnosticadas con SOP son propensas a
tener otras patologías como diabetes, hipertensión, colesterol, apnea del
sueño, depresión o ansiedad, y cáncer endometrial.
